也许你很难记住昨晚看的电视节目的名字。或者你在去杂货店的路上迷路了。可能什么都不是。与年龄相关的记忆变化是正常的,并不是所有的记忆衰退都是严重的长期记忆丧失的迹象。在线记忆丧失测试似乎是一种简单的检查方法,而且没有叫医生可怕。
只有一个问题:正常健忘、轻度认知障碍(MCI)和痴呆之间的区别很难发现——而且测试也不可靠,Cordula Dick-Muehlke博士说。Dick-Muehlke是一名注册心理学家,也是Cordula Cares的创始人,该公司帮助组织、专业人士、业余观众和日常家庭开发、实施和研究加强对痴呆患者护理的方法。
记忆丧失测试通常被设计用来询问一件事:记忆。但记忆问题往往与其他健康问题有关,这些问题可能无法通过测试解决。
Dick-Muehlke说:“导致老年人困惑的原因有很多,”包括药物副作用,维生素缺乏大脑中的肿瘤或感染,以及抑郁和焦虑等心理健康问题。“有听力问题的人可能看起来像有认知问题,但如果你改善了他们的听力,那么这个世界就不再令人困惑了。”
没有医生的交叉检查,假阳性反应就更有可能发生。认为存在问题而实际上并没有问题可能会导致严重的焦虑,而实际的问题却得不到治疗。
另一方面,假阴性也有可能阻止你或你爱的人寻求帮助。如果你真的失忆的:记忆丧失或混乱的,你可能没有正确使用该测试。
Dick-Muehlke说:“使用在线工具可能很诱人,但记忆测试需要由医生或其他受过训练的专业人员执行。”“我们希望防止人们认为他们可以自己解释工具。这太复杂了。”
严重记忆问题的警告信号
有些记忆问题很严重,有些则不是。Dick-Muehlke说,需要专业关注的记忆和认知能力的变化会扰乱日常生活。以下是来自阿尔茨海默氏症协会的10种迹象和症状。
- 扰乱日常生活的记忆丧失
- 在制定和遵循计划或解决问题方面的挑战
- 难以完成熟悉的日常任务
- 忘记时间和地点
- 阅读和理解视觉图像有困难
- 在交谈或写作时遇到困难
- 丢失了东西,无法沿着原路找到它们
- 判断力和决策能力差
- 放弃自己的爱好和社会义务
- 变得困惑,容易心烦或沮丧
在诊断预约中可以期待什么
如果你或你的家人注意到你的记忆或思维发生了变化,从去看你的常规医生开始。其中一个好处是,他们知道你通常是如何行动和思考的,所以他们可以更容易地发现你认知的变化。尽管常规筛查不足以诊断痴呆,但它可以决定是否需要进行诊断预约。
Dick-Muehlke将其比作乳房x光检查或结肠镜检查。“如果你在乳房x光检查中看到了什么,你得到的是反馈,而不是诊断,”她说。“记忆筛查也是一样。这只是个开始。”
Dick-Muehlke说,阳性的筛查结果需要进一步的评估,最好是由专门诊断和治疗阿尔茨海默氏症和相关痴呆的神经学家进行评估。你的医生也可能会推荐你去看精神科医生,他们专门研究影响情绪或思维方式的紊乱,或者在评估记忆和其他心理功能方面受过专门训练的心理学家。
为了评估你的记忆力和思维能力,专家可能会通过四个步骤:
- 病史及体格检查:除了询问记忆问题的历史和进展情况外,医生还会评估你的整体健康状况,并询问可能的头部创伤、吸毒和酗酒情况。
- 实验室测试:为了帮助排除其他可能导致你症状的原因,你的医生可能会要求验血、要求尿液样本或要求进行脊髓穿刺来进行脑脊液分析。
- 心理健康和认知状况测试:你的医生可能会进行抑郁筛查和神经心理学检查,这将有助于区分你可能患有的痴呆类型,如阿尔茨海默氏病、血管性痴呆、帕金森病或额颞叶痴呆。
- 大脑成像:你的医生可能会安排各种扫描,如计算机断层扫描(CT扫描),磁共振成像(MRI)或正电子发射断层扫描(PET扫描),以查看你的大脑结构和功能。
早期筛查的好处
有些人——以及他们的看护人——不愿提及记忆问题,因为他们害怕被诊断为痴呆,担心这对未来意味着什么。但是找出可能导致认知障碍的原因有很多好处。如果筛查结果为阴性,或者如果记忆问题的原因被确定为一种潜在的疾病或状况,健康问题通常可以得到治疗和逆转。
如果筛查呈阳性,患者可以开始治疗,这可能有助于减轻症状,使他们能够更长时间地保持独立。还有机会参与临床研究,帮助推进痴呆症研究。
早期检测还能让家庭成员和护理人员意识到,如果亲人的记忆、思维或行为发生了变化,那不仅仅是懒惰、异常暴躁或孤僻,而是一种疾病。Dick-Muehlke说:“我们看到一些家庭并不真正理解发生了什么。”“一旦发现了问题,就能真正减轻家庭压力。虽然阿尔茨海默病无法治愈,但有药物可以帮助,许多资源和支持服务可以让家庭更容易应对。”
评估认知障碍在早期阶段,患者可以有更多的时间来规划他们的未来,无论是进行一次他们一直梦想的旅行,还是勾勒长期护理的愿望。Dick-Muehlke说:“你想要积极主动而不是被动应对的原因有很多。”